请问妈妈们有自费打小儿疫苗吗???

孩子刚生时笨笨的

就打健保的疫苗

打到四个月才搞清楚有３。４。５。６合一疫苗

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如何为宝宝选择自费疫苗？

台北长庚儿童医院小儿科　黄基家医师

预防接种可以降低感染率、避免死亡，是许多家长都知道的，现在除了传统、常规的预防接种外，还多了一些自费的预防针，除了可以减少接种次数外，也降低打针后副作用，因此，家长可依自己经济能力，为宝宝选择一些自费疫苗接种。

从宝宝呱呱坠地后，就必须开始接受预防接种；大家都知道，预防接种可以减少感染，避免死亡，是每个人从小无可避免均需经历过的〝痛〞。在台湾，每个宝宝出生后都有一本健康手册，里面有一个〝预防接种时程及记录表〞，每个父母都需要好好看清楚预防接种的年龄、种类及剂量，带宝宝按时接种，就能享受到预防接种的好处。

选择自费预防针原因：

有了传统、常规的预防接种，为什么还要选择自费预防针呢？不外乎下列三个理由：

（一）传统预防针会出现较高比率的副作用，造成宝宝的不适及家属照顾上的困扰，以传统三合一疫苗（白喉、百日咳、破伤风疫苗）为主。

1传统三合一疫苗中的（全细胞型）百日咳疫苗是造成副作用的主要原因，它将百日咳桿菌去活化製成的死菌疫苗，其中有一些成份特别容易引起发烧、注射部位红肿及哭闹等副作用。

2新型三合一疫苗，是将百日咳桿菌的有效免疫成份纯化，除掉无效有害的物质（或称为非细胞型百日咳疫苗），使得疫苗仍然能够产生适当的免疫力，并大幅减少传统三合一疫苗的副作用。

（二）传统预防接种政策没有涵盖的预防针，目前以b型嗜血桿菌疫苗、肺炎链球菌（或肺炎双球菌）疫苗及A型肝炎疫苗为代表。

1b型嗜血桿菌疫苗：预防侵袭性b型嗜血桿菌疾病，包括脑膜炎、败血症、会厌炎、肺炎及关节炎；b型嗜血桿菌是5岁以下儿童常见感染。

2肺炎链球菌（或肺炎双球菌）疫苗：肺炎链球菌是造成2岁以下婴幼儿菌血症最常见的细菌感染，而肺炎链球菌疫苗，主要是预防肺炎链球菌造成的侵入性疾病，包括脑膜炎、菌血症∕败血症和大叶性肺炎。

3A型肝炎疫苗：A型肝炎疫苗可以预防A型急性肝炎；A型肝炎主要是经口传染，症状包括黄疸、茶色尿、疲倦、食慾不振、噁心、呕吐、全身酸痛及发烧，少部分会出现猛爆性肝炎。

（三）由于疫苗的种类不断增加，为了减少幼儿接种的次数，同时维持原来疫苗的有效性及安全性，目前已经有所谓的多合一混合疫苗，都具有下列好处：

1副作用低（约10～20％），少部份出现轻度发烧、注射部位红肿及哭闹，其中出现高烧（体温超过39℃）或严重哭闹比率，较传统三合一疫苗明显降低。

2混合疫苗中的抗原数大幅降低很多，并不会增加婴幼儿免疫系统的负荷。

3混合疫苗中包含b型嗜血桿菌疫苗，可以有效预防侵袭性b型嗜血桿菌疾病；对于想要帮小孩施打b型嗜血桿菌疫苗的家长来说是一大福音，可以减少挨针次数（以往，三合一疫苗和b型嗜血桿菌疫苗须分开接种）。

多合一混合疫苗特性：

此外，以下就各种多合一混合疫苗的特性，分开介绍如下：

一四合一疫苗：

包含新型三合一疫苗（白喉、非细胞型百日咳、破伤风疫苗）及b型嗜血桿菌疫苗；而小儿麻痺疫苗则採口服沙宾疫苗，为活性减毒疫苗，成本低，口服接种方便，肠道黏膜的免疫力较非活性注射型小儿麻痺疫苗佳，且有群体免疫效果。所谓群体免疫，指的是婴幼儿口服沙宾疫苗后，粪便会排出疫苗株病毒，使得其他接触的婴幼儿也会同时产生抗体。

二五合一疫苗：

包含新型三合一疫苗、b型嗜血桿菌疫苗，及注射型小儿麻痺疫苗；口服小儿麻痺疫苗，有极少数比率出现和疫苗有关的小儿麻痺相关症状的可能性（少于每三百三十万分之ㄧ），特别是口服第一剂小儿麻痺疫苗后，机会较大；五合一疫苗中的小儿麻痺疫苗，是非活性注射型小儿麻痺沙克疫苗，同样具有很好的保护效果，却没有引起小儿麻痺相关症状的可能性。

三六合一疫苗：

包含新型三合一疫苗、b型嗜血桿菌疫苗、注射型小儿麻痺疫苗及B型肝炎疫苗。同时保有五合一疫苗的好处，对于B型肝炎也有很好的保护效果。最大的好处是宝宝挨针次数减少（减少2针）及简化接种时程、减少看门诊次数（减少一次）。

常见接种混合疫苗疑问：

Q1：接种多合一混合疫苗时，是否可以同时接种其他疫苗呢？

除了日本脑炎疫苗外，多合一混合疫苗可以和其他预防针安全而有效地同时接种。因为多合一混合疫苗中的三合一疫苗，可能会加强日本脑炎疫苗的脑组织之抗原性，两者应避免同时接种。

Q2：家长该如何选择自费预防针？

1在经济上的考量方面，肺炎链球菌疫苗及多合一混合疫苗价位较高。

2精打细算的家长们，可以考虑新三合一疫苗，可以明显减少宝宝接种疫苗后副作用发生的比率。

3若是经济无虑的家长，可以考虑b型嗜血桿菌疫苗及肺炎链球菌疫苗，ㄧ般接种时间最早为6周到2个月大；1岁以上儿童，另外可以考虑A型肝炎疫苗。

4若考虑接种b型嗜血桿菌疫苗，目前以多合一混合疫苗为优先考量，各有优缺点。须要注意的是，若考虑接种六合一疫苗时，须延后第二剂B型肝炎疫苗到6周大时接种六合一疫苗；否则，若宝宝于一个月大时接种B型肝炎疫苗后，只能在2个月大时接种四合一或五合一疫苗；虽然如此，效果是没有影响。

转载自2006年3月号BabyLife育儿生活杂誌

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四种新疫苗 五年内免费打

资料来源：

经建会委员会议昨天通过卫生署提报「国家疫苗基金计画」，预计在未来五年内新增免费施打肺炎链球菌疫苗、五合一或六合一等四种新疫苗。

未来五年内政府将投入九十一亿七千五百万元，明年起开始施打五岁以下儿童肺炎链球菌疫苗，未来还会扩大适用年龄範围；后年推动新生儿注射五合一或六合一疫苗，民国一百零二年起加入老人注射多醣体肺炎链球菌疫苗。

卫生署强调，今年卫生署已经编列公务预算，针对幼儿免费施打新型三合一疫苗，再加上台塑集团创办人王永庆去年捐助一笔市值约四亿元的老人接种多醣体肺炎链球菌疫苗，今年可望先对六十万名的七十五岁以上老人免费施打。

卫生署疾病管制局主任刘定萍说，近十年来，国内免费施打疫苗的种类仅增加了三种，速度明显太慢。

刘定萍说，国家疫苗基金目前由公务预算出资六成到七成，公益盈余或烟酒附加捐占一到两成，其余希望民间捐助。

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现在我偏好到住家附近的卫生所施打疫苗

除不需挂号费

免费疫苗也只有在卫生所才有喔

我有给我家洺睿打五合一跟轮状病毒2剂

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